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上海5次调整1894项医疗服务价格获国家卫健委点赞

来源:新民晚报     记者:见习记者 潘子璇     编辑:卜春艳     2019-11-12 10:05 | |
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  新闻发布会现场 见习记者 潘子璇 拍摄

  【新民晚报·新民网】今天上午,国家卫健委体改司巡视员朱洪彪在国家卫健委举行的新闻发布会上表示,2018年全国公立医院综合改革取得积极进展,再上新台阶。其中,巩固破除以药补医改革成果取得明显成效。在2017年全面取消药品加成同步调整医疗服务价格的基础上,2018年19个省份再次调整医疗服务价格,进一步完善公立医院补偿新机制。朱洪彪提到,上海市坚持小步快走不停步,先后5次调整1894项医疗服务价格,优先调整应用范围广、比价关系偏离度大、与实际成本倒挂严重、价格低于周边及同类型城市、业内反响大的服务项目,成为全国公立医院价格改革方面的典型。

  全国公立医院改革成果还体现在政府财政投入力度加强、医保支付方式改革、深化药品领域改革等诸多方面。在介绍这些改革成果过程中,朱洪彪多次提到了上海的改革举措。

  落实政府投入责任又有新突破

  2018年全国公立医院获财政直接补助收入占总支出的比例达到10.1%。各级财政对全国公立医院的直接补助从2010年的849亿元增加到2018年的2705亿元,年均增长15.6%。通过补助,北京、上海、天津、湖北武汉、广东深圳、四川成都、陕西西安等地目前已全部化解公立医院长期债务,使公立医院轻装上阵。

  积极探索医保支付方式改革

  294个城市实行按病种付费的病种数超过100个。其中,广东省全面开展按病种分值付费,利用大数据技术确定4051个病种的分值和相对权重,提高疑难危重病种、创新技术等的分值标准,住院病例覆盖率达到95%,并将日间手术和符合条件的门诊术前检查纳入按病种分值付费范围,对同病同效的中医治疗病例给予相同支付标准。

  持续深化药品领域改革

  全国公立医院实行进口抗癌药零关税。开展17种抗癌药纳入国家医保目录谈判,平均降价56.7%。同时在11个城市开展国家组织药品集中采购和使用试点工作,25个中选药品价格平均降幅52%。朱洪彪提到,上海市对未实施医保带量采购的品种探索实行药品集团采购(GPO),首批5家三级医院和6个区组成公立医疗机构采购联盟,通过发挥“团购”优势、提高采购集中度、优化供应链等措施,降低药品价格和采购成本,采购的42种药品平均降价60%。

  积极探索人事职称制度改革

  18个省份出台了公立医院编制改革文件,探索实行编制备案制或人员总量管理,推行全员聘任制。职称管理上,上海、安徽、湖南、贵州等省份将职称评审权限下放到部分省级医院。上海市第一人民医院实行职称评聘改革,采用病例组合指数(CMI)评价手段,对不同学科、不同类型医师实行不同的绩效考核,根据考核结果对129名高级职称医师实行“高职低聘”,原来因职数限制而长期未被聘任的85名高级职称医师获得聘任,调动了广大医务人员的积极性。

  加快推进薪酬制度改革

  2800多家公立医院开展薪酬制度改革试点,超过全国公立医院总数的20%,上海、福建、安徽、江苏、浙江、青海等6个省份已全面推开,落实“两个允许”(允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励),探索建立符合医疗行业特点的薪酬制度。(新民晚报见习记者 潘子璇)

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